一、案例简介

本案系机动车与非机动车之间发生的交通事故侵权责任纠纷。机动车一方承担事故全部责任，非机动车受害人因本次事故造成胫骨平台骨折、膝关节多处韧带、半月板损伤。受害人同时构成工伤，保险公司抗辩，受害人已经领取工伤停工留薪期工资，交通事故案件中应当直接不予支持误工费。

济南高新技术产业开发区人民法院审理后认为：工伤保险待遇的停工留薪期工资与侵权纠纷项下误工费，法律性质、责任主体不同，不能直接进行抵扣；仅在受害人实际已经全额取得停工留薪工资，产生实际收入不减少的情况下，才可以扣减误工费。本案结合受害人银行流水，酌定支持误工费，判决保险公司在交强险、商业三者险限额内赔偿各项人身损害损失。

二、基本案情

1、事故经过：被告驾驶小型汽车与骑行电动自行车的受害人发生交通事故，交警出具事故认定书，机动车方承担事故全部责任，非机动车受害人无责。肇事车辆投保交强险及200万商业三者险，事故发生于保险有效期。

2、伤情情况：受害人受伤后住院11天，诊断为胫骨平台骨折、膝关节前后十字韧带损伤、膝关节内外侧副韧带损伤、内外侧半月板损伤。

3、鉴定情况：经法院委托司法鉴定，损伤不构成人体伤残等级；误工期150日，护理期90日，营养期60日，受害人支付鉴定费1780元。

4、争议焦点：受害人本次交通事故同时认定工伤，保险公司提出抗辩：受害人已经享受工伤停工留薪待遇，交通事故中误工费应当予以扣除，不应重复获赔。

5、原告起诉请求：主张医疗费、住院伙食补助、营养费、误工费、护理费、交通费、鉴定费等各项损失合计81438.72元。

三、法院裁判要点

1、交通事故责任：交警事故认定书认定机动车全责，法院予以采信。先由交强险赔付，不足部分商业三者险承担。

2、核心裁判观点（本案最大亮点）：工伤停工留薪期工资≠可以直接免除交通事故侵权人的误工费赔偿义务

停工留薪期工资属于工伤保险待遇，责任主体是工伤保险基金、用人单位；交通事故误工费属于民事侵权赔偿，责任主体是侵权人以及保险公司。两项请求权法律基础、责任主体完全不同。

损失填平原则的适用前提：受害人实际收入没有减少。只有证据证明受害人受伤期间单位正常足额发放工资，实际收入没有减少，才可以在交通事故案件扣减误工费。

本案法院核查受害人工资流水，停工留薪阶段工资收入和正常月份工资差距并不明显，没有达到完全收入未减少的状态，结合证据酌定支持误工费37570.01元。

3、各项损失核算：法院认定医疗费7921.72元、住院伙食补助费1100元、营养费3000元、护理费14917元、误工费37570.01元、辅助器具费168元、交通费330元、鉴定费1780元，合计66786.73元，全部由保险公司承担赔付。

4、诉讼费分担：案件受理费1836元，保险公司承担1505元，原告自行承担331元。

四、律师提示

1、交通事故与工伤竞合，误工费（停工留薪工资）不能直接自动抵扣

很多保险公司普遍抗辩：只要认定工伤，就不给误工费。但济南本地裁判口径：不是只要有工伤就直接不赔误工费，关键看受害人实际收入是否真实减少。如果单位没有足额发放停工留薪工资，受害人依然有权向交通事故侵权方、保险公司主张误工费。

注意：医疗费用，交通事故与工伤是不能重复报销。但误工费、护理费、营养费等项目，济南司法实践并非一律直接扣减。

2、没有构成伤残，依然可以主张三期损失

本案受害人膝关节多处严重损伤，最终未评上伤残。但司法鉴定给出误工期、护理期、营养期，依然可以依据鉴定意见主张误工费、护理费、营养费，不构成伤残不等于没有赔偿。

3、护理费两种计算方式

①住院护工：凭护工协议、发票据实报销；

②家属护理：可以参照山东省城镇居民人均可支配收入计算护理费，不需要必须提供家属工资流水，山东济南法院普遍支持该计算方式。

4、交通费没有票据，法院可以酌情认定

本案主张交通费1000元，没有提交完整票据，法院结合就医情况酌定330元。提示当事人，尽量留存打车、地铁票据；没有票据也可以主张，法官拥有自由裁量权。

5、鉴定费承担：受害人申请司法鉴定产生的鉴定费，属于人身损害必要合理损失，判决由保险公司承担。

五、本案法律依据

《民法典》第一千一百七十九条、第一千二百零八条、第一千二百一十三条；

《道路交通安全法》第七十六条；

《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》相关规定。

六、结语

交通事故与工伤竞合是实务高频疑难案件，保险公司经常直接以工伤已经赔付为由拒绝误工费。本案裁判明确厘清二者法律关系，对于同类案件具有参考价值。遭遇交通事故同时构成工伤，当事人应当区分不同赔偿项目，分别向工伤保险部门、交通事故侵权方主张权利，最大程度维护自身合法权益。

山东强源律师事务所

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